Bipolinio sutrikimo atskyrimas nuo didelės depresijos

Turinys

• Svarbiausi depresijos skaitymai
• Kaip žinoti, kada depresija gerėja?

Diagnozuoti bipolinį sutrikimą gali būti sunku. Nors nesunku atskirti du būdingus jo etapus - pakilią manijos nuotaiką ir silpną depresijos nuotaiką - sunku pasakyti, ar asmuo, kuris praneša apie prastą nuotaiką, serga depresiniu sutrikimu ar yra depresijos bipolinio sutrikimas. Iš tiesų, bipolinė diagnozė kliniškai patvirtinama tik tada, kai depresija sergantis pacientas patiria bent vieną manijos epizodą.

Manijai būdinga pakili nuotaika (euforija ar dirglumas), lenktyniaujančios mintys, idėjos ir kalba, neapgalvotas rizikos prisiėmimas, neįprastai didelis energijos lygis ir sumažėjęs miego poreikis. Hipomanija, ne tokia intensyvi manijos versija, yra ne mažiau rimta ir taip pat būdinga bipolinio sutrikimo manijos fazei. Šie simptomai aiškiai skiriasi nuo tų, kuriuos patiria bipolinio sutrikimo depresijos fazės metu arba žmonės, kenčiantys nuo didžiosios depresijos sutrikimo. Vis dėlto depresijos simptomai yra kliniškai identiški žmonėms, sergantiems depresija ir esant depresinei bipolinio sutrikimo fazei.

Ši diagnostinė problema paskatino tyrėjus ieškoti išmatuojamų biologinių žymenų - pavyzdžiui, smegenų veiklos aspektų - kurie gali skirtis depresija sergantiems pacientams ir pacientams, sergantiems depresijos bipolinio sutrikimo faze, galbūt palengvindami tikslesnę diagnozę. Pranešama apie išankstinę sėkmę, kuriai vadovavo Mary L. Phillips, daktarė.

Phillipsas ir jo kolegos iš Pitsburgo universiteto bei Vakarų psichiatrijos instituto ir klinikos, įskaitant medicinos mokslų daktarę Holly A. Swartz ir pirmąją autorę, mokslų daktarę Anna Manelis, sekė ankstesnių tyrimų užuominas, kurios parodė galimus smegenų būdo skirtumus. ruošiasi ir vykdo darbinės atminties užduotis sergantiems depresija, palyginti su depresijos bipolinio sutrikimo fazėje esančiais asmenimis.

Darbinė atmintis yra sistema, kurią smegenys naudoja palaikydamos, manipuliuodamos ir atnaujindamos informaciją, susijusią su užduotimis. Pažeidus nervinius tinklus, įsitraukusius į darbinę atmintį, sutrinka mokymasis, samprotavimai ir sprendimų priėmimas, kurie pastebimi kai kuriems žmonėms, turintiems nuotaikos sutrikimų, įskaitant depresiją.

Savo tyrimams Phillipso komanda įdarbino 18 žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, kurie buvo depresijos ligos fazėje; 23 sirgo sunkia depresija, kurie taip pat buvo prislėgti; ir 23 sveikos kontrolinės grupės. Visi dalyviai gavo viso smegenų tyrimus su funkciniu magnetinio rezonanso vaizdavimu (fMRI) dviem segmentais: vienas, kuriame jie numatė užduotį, kuriai reikalinga darbinė atmintis, ir kita, kurioje jie iš tikrųjų vykdė užduotį. Kiekvienas dalyvis buvo tikrinamas atliekant „lengvas“ ir „sunkias“ darbinės atminties užduotis ir tokiomis sąlygomis, kuriomis jie veikiami įvairių emocinių dirgiklių - nuo teigiamų iki neutralių iki neigiamų.

Šie daugybė darbinės atminties užduočių permutacijų atspindi tai, kad žmonės formuoja lūkesčius, ką jie turi padaryti prieš atlikdami užduotį, vertinimą, kuris gali priklausyti nuo to, ar tikimasi, kad užduotis bus emociškai neiššaukianti ar problemiška. Kaip siūlo komanda, subtilūs smegenų grandinių veikimo skirtumai gali atsispindėti, kai kas nors, kuris eina į užduotį, tikisi, kad ji bus sunki ar įtempta, o ne lengva ir maloni.

Smegenų nuskaitymo analizės rezultatai patvirtino hipotezę, kad smegenų aktyvacijos modeliai numatant darbinės atminties užduotį skiriasi priklausomai nuo to, ar užduotis yra lengva, ar sunki. Be to, rezultatai parodė, kad darbinės atminties užduočių numatymas ir atlikimas „gali padėti atskirti depresija sergančius bipolinį sutrikimą turinčius asmenis nuo tų, kurie serga didele depresine liga“.

Konkrečiai, smegenų prefrontalinės žievės šoninių ir medialinių dalių aktyvacijos modeliai, numatant lengvų ir sunkių užduočių atlikimą, „gali būti svarbus biologinis bipolinio sutrikimo ir pagrindinio depresinio sutrikimo klasifikavimo žymuo“, - rašė komanda. žurnalas „Neuropsychopharmacology“.

Svarbiausi depresijos skaitymai

Kaip žinoti, kada depresija gerėja?