Smegenų edema: tipai, simptomai, priežastys ir gydymas

Turinys

• Ši smegenų avarija atsiranda, kai skystis užpildo tas smegenų dalis, kuriose jų yra daugiau.
• Edemos sąvokos apibrėžimas
• Smegenų edema: pagrindiniai simptomai
• Smegenų edemos tipai
• 1. Citotoksinė edema
• 2. Vasogeninė edema
• 3. Hidrocefalinė arba intersticinė edema
• Galimos priežastys
• 1. Galvos trauma
• 2. Insultas
• 3. Virusinės ar bakterinės infekcijos
• 4. Navikai
• 5. Hipoksija, kylanti iš aukščio
• 6. Hiponatremija
• 7. Apsvaigimas
• Gydymas

Ši smegenų avarija atsiranda, kai skystis užpildo tas smegenų dalis, kuriose jų yra daugiau.

Jei kas nors pasakys, kad sulaiko skysčius, tikriausiai galvojame apie žmogų, kurio kojos ar kuri nors kūno dalis yra uždegę ir patinę. Taip pasakius, tai gali atrodyti šiek tiek nesvarbi, lengvai gydoma ir tai vargu ar gali sukelti nemalonumų, nes iš tikrųjų tai yra daugeliu atvejų. Tačiau šis skysčių susilaikymas ar edema gali būti labai pavojinga, atsižvelgiant į tai, kur ji atsiranda. Nes skysčių susilaikymas kojose ar kulkšnyse nėra tas pats, kas turėti organuose, pavyzdžiui, plaučiuose.

Viena rimčiausių ir pavojingiausių situacijų, kuri šiuo atveju gali pasitaikyti, yra smegenų edemos buvimas, kuris netgi gali būti mirties priežastis.

Edemos sąvokos apibrėžimas

Prieš kalbant apie pačią smegenų edemą, pirmiausia reikia suprasti, ką turime omenyje kalbėdami apie edemos terminą. Tai suprantama kaip tokia minkštųjų audinių patinimas ar uždegimas dėl skysčių kaupimosi jo ląstelėse ar tarp jų, dėl pusiausvyros tarp ląstelių išeinančio ar patekusio intersticinio skysčio.

Šis uždegimas gali sukelti įvairiausių priežasčių ir gali būti randamas beveik visų tipų minkštuosiuose kūno audiniuose, ir gali turėti įvairių pasekmių, atsižvelgiant į paveikto audinio tipą.

Smegenų edema: pagrindiniai simptomai

Viena iš vietų, kur gali atsirasti edema, taip pat viena iš pavojingiausių, yra smegenų audinys. Smegenų edemoje pastebime skysčių padidėjimą ir kaupimąsi tarp smegenų ląstelių kuris sukelia pakankamo masto uždegimą klinikiniams simptomams sukelti.

Šis uždegimas šiuo atveju yra toks rimtas, nes smegenys neplaukia vakuume, bet jį supa kaulinė struktūra, kuri ją apsaugo, bet savo ruožtu riboja: kaukolė. Susikaupęs skystis gali sukelti smegenų masės suspaudimą prie smegenų sienelių, o tai gali sukelti neuronų mirtį.

Lygiai taip pat labai padidina intrakranijinio slėgio lygį neišlaikant įprasto elektrolitų balanso, kuris taip pat gali pakeisti ir sukelti ląstelių degeneraciją. Galiausiai, suspaudimas gali paveikti kraujagysles, neleidžiant deguoniui pasiekti kai kuriuos smegenų regionus ir galiausiai nuskęsti.

Priklausomai nuo suspaustų smegenų regionų, simptomai gali labai skirtis. Paprastai atsiranda galvos svaigimas, nuovargis ir silpnumas, taip pat galimi sąmonės lygio pokyčiai, galvos skausmai, virškinimo trakto simptomai, tokie kaip pykinimas ir (arba) vėmimas ar suvokimo sutrikimai. Kvėpavimas gali pagreitėti ir netgi atsirasti traukuliai.

Susiję su sąmonės pokyčiais, sunkiais atvejais gali sukelti paciento komą ar net mirtį jei užspaudžiami už širdies ir kvėpavimo ritmo palaikymą atsakingi branduoliai. Kai kuriais atvejais tai gali sukelti smegenų išvaržą arba visam laikui prarasti svarbias funkcijas.

Be šių simptomų, smegenų edemos buvimas gali sukelti mirtį ar tam tikros rūšies fizinės, protinės ar jutiminės negalios atsiradimas, kuris laikinai arba visam laikui gali labai pakeisti įprastą asmens veikimą.

Smegenų edemos tipai

Nėra vieno tipo smegenų edemos, tačiau galime rasti įvairių tipų, priklausomai nuo to, kur ir kodėl atsiranda disbalansas ir skysčių kaupimasis. Skystis gali kauptis ląstelėse ir tarpląstelinėje erdvėje.

1. Citotoksinė edema

Šio tipo edemoje patinimas atsiranda, kai skystis kaupiasi pačiose ląstelėse, nenormaliai užfiksavęs per didelį kiekį intersticinio skysčio. Paprastai jis atsiranda dėl netinkamo natrio / kalio siurblių ir kanalų, per kuriuos skystis patenka į ląsteles ir iš jos išeina, sutrikimo. Mes susiduriame su ląstelių metabolizmo reguliavimo ir homeostazės palaikymo problema. Kai kurių toksinių elementų vartojimas gali būti viena iš jo priežasčių.

2. Vasogeninė edema

Tokia yra laikoma edema, atsirandanti dėl padidėjusio nervų sistemos pralaidumo dėl kraujo ir smegenų barjero irimo. Paprastai tai randame kraujo plazma prasiskverbia į parenchimą arba tarpląstelinę erdvę kuris supa nervines ląsteles ir jose kaupiasi. Tai yra labiausiai paplitęs smegenų edemos tipas. Augliai, insultai ir galvos traumos dažniausiai būna viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių.

3. Hidrocefalinė arba intersticinė edema

Edema, atsirandanti dėl kanalų, per kuriuos cirkuliuoja smegenų skystis, obstrukcijos, sukelia smegenų skilvelių ar zonų, esančių šalia blokuojamos srities, uždegimą. Jis pasirodo hidrocefalijoje.

Galimos priežastys

Yra daug galimų smegenų edemos atsiradimo priežasčių. Kai kurie iš šių atvejų yra šie.

1. Galvos trauma

Viena iš priežasčių, kurią galima lengviau nustatyti, yra ta, kuri yra susijusi su galvos traumos egzistavimu. Šis smūgis sukelia kraujagyslių lūžimą, užliejant smegenis krauju. Bandant absorbuoti skysčių perteklių, ląstelės būtų uždegusios.

2. Insultas

Smegenų kraujavimas ar smegenų kraujagyslių sistemos užsikimšimas yra viena iš geriausiai žinomų smegenų edemos priežasčių. Ir tai, kad dėl šių avarijų skysčiai buvo tiesiogiai ekstravazuojami smegenų viduje, arba nervinės ląstelės žus ir lūžinės, sukeldamos skysčių kaupimąsi.

3. Virusinės ar bakterinės infekcijos

Kita galima smegenų edemos priežastis gali būti infekcijos buvimas. Ląstelės yra pažeistos ir plyšusios, dėl jų liekanų susidaro pusiausvyros sutrikimas smegenų skysčiuose. Šioje priežasčių grupėje randame labai skirtingų ligų, nuo meningito iki Reye sindromo.

4. Navikai

Neoplazmų atsiradimas, nesvarbu, ar jie būtų gerybiniai, ar piktybiniai, gali sukelti kraujagyslių suspaudimą arba blokuoti smegenų skysčio prasiskverbimą, o tai gali sukelti skysčių kaupimąsi kai kuriose smegenų srityse.

5. Hipoksija, kylanti iš aukščio

Šio tipo edema pasireiškia tokiems asmenims kaip alpinistai ir narai. Pagrindinė priežastis yra staigaus atmosferos slėgio pokyčio buvimas sparčiai kylant : jei nėra deguonies, kūnas bando išplėsti nervų sistemos arterijas ir venas, tačiau jei ši situacija užsitęsia arba pokyčiai atsiranda labai greitai, sakė, kad išsiplėtimas sukels homeostatinius sunkumus, kurie baigsis skysčių kaupimuisi smegenyse. .

6. Hiponatremija

Sutrikimas, atsirandantis be pakankamo natrio kiekio kraujyje, kurį organizmas bando kompensuoti padidindamas skysčių patekimą į ląsteles.

7. Apsvaigimas

Nuodų vartojimas ar apsinuodijimas gali sukelti nervų sistemos pakitimus, dėl kurių susidaro disbalansas vidinio ar tarpląstelinio skysčio lygiuose.

Gydymas

Smegenų edemos gydymas yra būtinas ir reikalauja greitų profesionalių veiksmų, kad būtų išvengta mirties ar nepataisomos žalos pacientui.

Pirmasis žingsnis, kurį reikia naudoti, yra skysčių kaupimosi pašalinimas ir uždegimo mažinimas, būtinas nuolat stebėti gyvybiškai svarbius požymius. Gali prireikti dirbtinio kvėpavimo mechanizmų palaikyti pastovų ir pakankamą deguonies srautą.

Tais atvejais, kai kyla pavojus paciento gyvybei, operacija paprastai naudojama nedelsiant, siekiant kontroliuoti uždegimo lygį išleidžiant skysčius, arba kaukolės dalies rezekcija, siekiant palengvinti ir sumažinti intrakranijinį slėgį. Stabilizavus pacientą, būtina išanalizuoti, kas sukėlė problemą, kad būtų galima gydyti jos priežastis.

Taip pat įrodyta, kad kontroliuojamos hiperventiliacijos sukėlimas sumažina smegenų edemos susidarymą. Tačiau jis turi būti labai kontroliuojamas, nes priklausomai nuo to, kiek ir kiek laiko jis atliekamas, jis gali turėti labai žalingą poveikį.

Tiek šiuo, tiek kitais atvejais, kai operacija nenaudojama, dažnai vartojami skirtingi vaistai. Pavyzdžiui, kortikosteroidai yra labai dažni siekiant sumažinti intrakranijinio slėgio lygį tais atvejais, kai problema nėra citotoksinės ar hemoraginės kilmės. Skysčių pašalinimui palengvinti taip pat gali būti naudojami osmotikai ir diuretikai.