Kiek miego problemos yra ADHD simptomai?

Prieš daugelį metų, kai sveikatos priežiūros specialistų grupei buvau skaitęs pranešimą apie ADHD, auditorijos narys norėjo pakomentuoti. „Jūs žinote, kad ADHD iš tikrųjų yra tik žmonės, kurie nemiega gerai“, - sakė ji. Tuo metu pasakiau jai, kad prastas miegas tikrai gali pabloginti situaciją, bet ne, iš tikrųjų aš to negirdėjau ir norėčiau pamatyti tyrimą, kuriame tai buvo pasiūlyta.

Niekada negirdėjau iš jos, bet daugiau nei po dešimtmečio susidūriau su šiuo neseniai atliktu tyrimu, kuris bandė išspręsti šias problemas, atlikdamas kognityvinio dėmesio užduotis ir EEG tarp 81 suaugusiųjų, kuriems diagnozuota ADHD, ir 30 kontrolinių grupių.

Tiriamieji buvo atvežti į laboratoriją ir jiems buvo atlikta daugybė kompiuterio užduočių, o stebėtojai įvertino jų mieguistumo lygį. Jie taip pat užpildė jų ADHD simptomų vertinimo skales ir jiems buvo atlikti EEG tyrimai, nes ankstesni darbai parodė, kad priekinių skilčių bangos sulėtėjimas gali būti susijęs ir su EEG, ir su mieguistumu.

Dauguma tyrimo palyginimų buvo atlikti tarp ADHD ir kontrolinės grupės, tačiau kai kurioms analizėms autoriai pertvarkė dalyvius į 3 skirtingas grupes: ADHD tiriamieji ir kontroliniai asmenys, kurie testavimo metu buvo įvertinti kaip bent šiek tiek mieguisti (mieguista grupė). ; ADHD tiriamieji, kurie nebuvo mieguisti; ir kontroliniai tiriamieji, kurie nebuvo mieguisti.

Apskritai, autoriai nustatė, kad daugelis suaugusiųjų, sergančių ADHD, nemiegojo taip gerai ir buvo atliekami dėmesio užduočių metu kaip mieguistesni nei kontroliniai. Galbūt dar svarbiau, kad mieguistumo ir prastesnio kognityvinio rezultato ryšys išliko reikšmingas net ir kontroliuojant ADHD simptomų lygį. Kitaip tariant, kai kurios jų dėmesio problemos, akivaizdžios atliekant šias užduotis, atrodė susijusios su jų mieguistumu, o ne su jokia vidine koncentracijos problema. Įdomu tai, kad buvo nustatyta, kad pagrindiniai EEG nukrypimai, tokie kaip priekinės skilties „sulėtėjimas“, labiausiai susiję su ADHD būsena, nors taip pat parodė tam tikrų sąsajų su mieguistumu.

Autoriai padarė išvadą, kad daugelis kognityvinių trūkumų, tiesiogiai susijusių su ADHD, iš tikrųjų gali atsirasti dėl mieguistumo užduoties metu. Jie rašo, kad „mieguistumas dieną vaidina svarbų vaidmenį pažintinei ADHD turinčių suaugusiųjų veiklai“.

Tyrimas turi keletą svarbių pasekmių. Nors gydytojai jau seniai žino, kad miego sutrikimai yra gana dažni tarp tų, kuriems diagnozuota ADHD, dažnai neįvertinamas laipsnis, kuriuo šie sunkumai lemia dėmesio problemas. Šie duomenys rodo, kad jei mes galime padėti žmonėms, sergantiems ADHD, „tiesiog“ geriau miegoti, jų simptomai gali pagerėti.

Bet tai kartais lengviau pasakyti nei padaryti. Vaikų ir paauglių psichiatrijos klinikoje, kurioje aš dirbu, stengiamės būti atsargūs dėl visų vaistų, įskaitant ir ADHD. Jei girdime apie miego problemas (ir dažnai tai darome iš tėvų, kurie suprantama, gali jais labai nusivilti), bandome jas išspręsti, o šis tyrimo skelbimas palaiko tokį požiūrį. Kartais tai reiškia, kad reikia pateikti rekomendacijas, kaip vaikai daugiau mankštinasi ar nežaidžia vaizdo žaidimų vėlai vakare. Kartais tai apima šeimos mokymą apie miego higieną - praktiką, kuri gali skatinti ilgesnį ir ramesnį miegą. Tačiau dažnai miegą išlieka sunku ištaisyti, tada kyla klausimas, ar vartoti miego vaistus, ar ne, kurie gali turėti šalutinį poveikį, kaip ir ADHD vaistai. Nepaisant to, šis tyrimas mums, gydytojams, primena neignoruoti miego problemų tarp tų, kurie stengiasi reguliuoti savo dėmesį.

Taip pat svarbu paminėti, ką šis tyrimas neturi tarkim, tai yra, kad visa ADHD idėja gali būti išspręsta iki mieguistumo. Dauguma tyrimo tiriamųjų neturėjo didelių miego problemų ir nebuvo pastebėti kaip „mieguisti“. Be to, EEG testai parodė, kad kai kurie lėtėjantys modeliai labiau rodo ADHD diagnozę, nei miego trūkumas - išvada, kurios autoriai nesitikėjo. Iš tiesų, mokslininkai keletą pastraipų skyrė galimybei, kad kai kurių asmenų ADHD simptomai gali kilti dėl nepakankamo deguonies tiekimo prieš gimimą ar po jo. Tai gali padėti susieti taškus tarp ankstesnių tyrimų, susiejusių ADHD su mažu gimimo svoriu ir motinos rūkymu nėštumo metu.

Grįžtant prie komentaro mano paskaitoje prieš daugelį metų, mano klausėjas neabejotinai turėjo tašką ir neturėtume sumenkinti vaidmens, kurį gali turėti prastas miegas, kai žmonės, kurie jau stengiasi išlikti susikaupę, tampa dar blogesni. Tuo pačiu metu mes dar kartą matome, kaip per daug supaprastinti ADHD atleidimai iš darbo tikrinami.