Depresijos nėštumo metu rizikos veiksniai

Turinys

• 8 Antenatalinės depresijos rizikos veiksniai
• „Black-ish“ epizodas apie pogimdyminę depresiją

• Tyrimai rodo, kad trys svarbiausi antenatalinės depresijos rizikos veiksniai yra depresija, socialinės paramos stoka ir smurto patirtis.
• Depresija nėštumo metu šiuo metu yra 15–21 proc., Nors ji gali ir didėti.
• Fizinės ir psichinės sąnaudos paliekant depresiją be pagalbos, tačiau tiems, kuriems to reikia, galima gydyti.

Naujas Yin ir jo kolegų tyrimas, paskelbtas 2021 m. Vasario mėn Klinikinės psichologijos apžvalga , tiria depresijos paplitimą ir rizikos veiksnius nėštumo metu (vadinamą antenataline depresija).

Pastabos apie terminologiją: Be termino priešgimdyvinė depresija, terminas prenatalinė depresija taip pat vartojamas depresijos pasireiškimui nėštumo metu ir prieš tai gimdymas. Terminai, vartojami motinos depresijai, pasireiškiančiai nėštumo metu arba netrukus po to gimdymas apima peripartinę depresiją (depresija, prasidedančią nėštumo metu arba iki kelių savaičių po gimdymo) ir po gimdymo (depresiją, kuri pasireiškia tik po gimdymo).

Depresija nėštumo metu gali turėti rimtų pasekmių, pavyzdžiui, padidėja depresijos tikimybė po gimdymo. Iš tiesų terminas peripartum depresija buvo įvestas į DSM-5 dėl tyrimų, rodančių, kad pusė pogimdyvinės depresijos epizodų prasideda prieš gimdymą.

Norėdami geriau suprasti depresijos rizikos veiksnius nėštumo metu, apžvelkime Yin ir bendradarbių tyrimą.

Autoriai atliko išsamią literatūros paiešką ir atrinko 173 straipsnius (182 nepriklausomi pranešimai) kokybinei sintezei ir metaanalizei.

Šie tyrimai buvo atlikti iš 50 šalių (39 iš 173 - iš JAV). Imties dydis svyravo nuo 21 iki daugiau nei 35 000 asmenų. Bendras imties dydis buvo 197 047.

Dažniausiai antenatalinės depresijos matas (93 pranešimai) buvo Edinburgo postnatalinės depresijos skalė arba EPDS. EPDS susideda iš 10 elementų, kurie matuoja šiuos dalykus: juokas, savęs kaltinimas, malonumas, nerimas, panika, sunkumai įveikti, miego problemos, liūdesys, verksmas ir savęs žalojimas.

Kitos dažnai naudojamos priemonės buvo Epidemiologinių tyrimų centro depresijos skalė (CES-D), Beko depresijos aprašas (BDI), Pacientų sveikatos klausimynas (PHQ) ir Struktūrinis klinikinis interviu psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovui.

8 Antenatalinės depresijos rizikos veiksniai

173 tyrimų metu bendras antenatalinės depresijos simptomų paplitimas buvo 21%, bet 15% - sunkios depresijos atveju (72 tyrimai).

Apskritai didesnis prenatalinės depresijos paplitimas buvo susijęs su neseniai (po 2010 m.) Atliktais tyrimais mažesnes pajamas gaunančiose šalyse ir tose, kuriose buvo naudojami savarankiški klausimynai (priešingai nei struktūriniuose klinikiniuose interviu).

Norėdami ištirti įprastus prenatalinės depresijos rizikos veiksnius, mokslininkai atliko metaanalizę, naudodami kelis veiksnius iš 35 tyrimų, pateikiančių svarbius duomenis. Šie veiksniai buvo paritetas (t. Y. Gimimų skaičius), smurto patirtis, nedarbas, neplanuotas nėštumas, rūkymo istorija (taip pat ir nėštumo metu), šeiminė padėtis, socialinė parama ir depresija. Išvados parodė, kad visi šie rizikos veiksniai, išskyrus paritetą, turėjo reikšmingą ryšį su antenataline depresija.

Sujungti šansų koeficientai (OR) yra išvardyti toliau (PI nurodo pasikliautinus intervalus):

1. Depresijos istorija: AR = 3,17, 95% PI: 2,25, 4,47.
2. Socialinės paramos trūkumas: ARBA = 3,13, 95% PI: 1,76, 5,56.
3. Smurto patirtis: AR = 2,72, 95% PI: 2,26, 3,27.
4. Bedarbio statusas: OR = 2,41, 95% PI: 1,76, 3,29.
5. Šeiminė padėtis (vieniša / išsiskyrusi): ARBA = 2,37, 95% PI: 1,80, 3,13.
6. Rūkymas nėštumo metu: ARBA = 2,04, 95% PI: 1,41, 2,95.
7. Rūkymas prieš nėštumą: AR = 1,97, 95% PI: 1,63, 2,38.
8. Neplanuotas nėštumas: ARBA = 1,86, 95% PI: 1,40, 2,47.