Realios priežastys, dėl kurių sportininkams reikia reguliarių neurokognityvinių patikrinimų

Turinys

• 4 įrodymais pagrįstos priežastys Visų amžių sportininkai turėtų reguliariai tikrintis neurokognityviai
• 1. Sportininkai dažnai slepia ar nepraneša apie smegenų sukrėtimo simptomus
• 2. Nauja „IMPACT“ lygtis apsunkina pagrindinio smegenų sukrėtimo testą „smėlio maiše“
• 3. Neurokognityvių vertinimų prieš sezoną ir po jo vertė
• 4. Kiek smūgių į galvą yra per daug sportininkui?

Augančios žinios apie smegenų sukrėtimų poveikį visą gyvenimą radikaliai pakeitė sporto peizažą įvairaus amžiaus sportininkams. Galima smegenų traumų rizika, kurią sukelia smūgiai į galvą, daugelį tėvų privertė susilaikyti nuo vaikų leidimo sportuoti.

Pavyzdžiui, neseniai atliktas tyrimas (Liller ir kt., 2019) pranešė, kad smegenų sukrėtimas yra pagrindinė vaikų (5–11 metų), žaidžiančių pramoginį futbolą, futbolą, futbolą ar beisbolą, traumų priežastis. Tokios ataskaitos gali sukelti kai kurių tėvų paniką, per didelę reakciją ir atkalbėti vaikus nuo laisvalaikio sporto komandos.

Kaip 11-mečio tėvas ir aistringas jaunimo dalyvavimo sporto programose šalininkas, ši tendencija yra „viskas arba nieko“. Žinoma, žiūrint iš visuomenės sveikatos, geresnis supratimas apie galimą riziką, susijusią su galvos smūgiu. Be to, vaikai turi „pabėgioti“, prisiimti tam tikrą riziką ir turėti galimybę savarankiškai žaisti lauke; jiems taip pat labai naudingas organizuotas laisvalaikio sportas ir dalyvavimas komandoje.

Jei švytuoklė, susijusi su „neurotiškai baiminančiais smegenų sukrėtimais“, per daug supasi, tai gali sukelti nerimą, sumažinti fizinį aktyvumą ir sustiprinti sėdimą elgesį.

Šiame įraše pateikiama keletas naujausių tyrimų, kurie atskleidžia įrodymais pagrįstus būdus, kaip naršyti ir valdyti kai kurias su smegenų sukrėtimu susijusias rizikas, susijusias su sportu. Tyrimų visuma pateikia apžvalgą, kuri skatina reguliariai atlikti neurokognityvinius vertinimus, norint nustatyti sportininko smegenų sveikatos būklę prieš kiekvieną sporto sezoną, jo metu ir po jo.

Šiuolaikiniai smegenų sukrėtimo tyrimai Stanfordo universitete (Hernandez et al., 2019) apima keletą įdomių pažangių technologijų pažangių dalykų (pvz., Galvos smūgio stebėjimo prietaisai, įterpti į burnos apsaugas). Tikimės, kad artimiausiu metu tokia technologija bus prieinama visiems vartotojams.

Be to, kada nors netrukus gali atsirasti smūgio į galvą prietaisai, kurie bus susieti su išmaniojo telefono programėle.Tokio tipo įtaisai nervingiems tėvams galėtų suteikti ramybės, leisdami jiems stebėti kiekvieno vaiko smūgio, kurį vaikas gali patirti žaidimo srityje, sunkumą.

4 įrodymais pagrįstos priežastys Visų amžių sportininkai turėtų reguliariai tikrintis neurokognityviai

1. Sportininkai dažnai slepia ar nepraneša apie smegenų sukrėtimo simptomus

Dauguma trauminių smegenų sužalojimų (TBI) ir smegenų sukrėtimo simptomų, tokių kaip neryškus matymas, smegenų rūkas, galvos skausmas, pykinimas, spengimas ausyse, yra vidiniai ir reikalauja, kad sportininkai patys praneštų apie savo simptomus. NCAA lygmens kolegiški treneriai skambino pavojaus varpais dėl žemo sportininkų, kurie patys praneša apie galimus smegenų sukrėtimo simptomus, dažnumo.

Norėdami išspręsti šį susirūpinimą, neseniai atliktas tyrimas (2019 m.), Kurį vedė Stevenas Cormanas iš Arizonos valstijos universiteto, ištyrė įvairius veiksnius, skatinančius NCAA sportininkus vyrus ir moteris, kurie dalyvauja krepšinyje, futbole, lakrose, futbole, imtynėse ar lauko ledo ritulyje, pasislėpti (arba nepavyksta). pranešti) apie sunkius galvos smūgius (SHI) ir smegenų sukrėtimo simptomus.

Tyrimas parodė, kad tai, ar NCAA 1 diviziono sportininkai yra linkę pranešti apie smegenų sukrėtimo simptomus, priklauso nuo daugelio veiksnių, apimančių kiekvieno žmogaus interesus, jo supratimą apie smegenų sukrėtimų padarinius sveikatai, bendrą komandą „laimėk bet kokia kaina“. kultūra ir visuomenės įtaka, pavyzdžiui, žiniasklaidoje sklandantys pasakojimai apie sporto rezultatus.

2. Nauja „IMPACT“ lygtis apsunkina pagrindinio smegenų sukrėtimo testą „smėlio maiše“

Neatidėliotinas smegenų sukrėtimo įvertinimas ir kognityvinis testavimas (ImPACT) yra FDA patvirtinta priemonė, nustatanti kognityvines bazines linijas ir testus po traumos gydant smegenų sukrėtimą.

Kai kurie sportininkai, atlikdami pradinius su smūgiu susijusius su „ImPACT“ susijusius bandymus, imdavosi dvigubos praktikos „smėlio maišas“ arba nedėdavo jokių pastangų, kad užfiksuotų žemesnį rezultatą, tikėdamiesi, kad po sumušimo galės žaisti greičiau. Smėlio maišas atmeta neurokognityvinių vertinimų pagrįstumą.

Siekdami išspręsti „smėlio maišo“ fenomeną, Nebraskos-Linkolno universiteto mokslininkai neseniai sukūrė slaptą lygtį, skirtą atletams, kurie smėlio maišuose suguldė „ImPACT“ testą ir gali žaisti, kai yra sutrikę, nustatyti. Šios išvados (Higgins ir kt., 2017) buvo paskelbtos Klinikinės neuropsichologijos archyvai.

3. Neurokognityvių vertinimų prieš sezoną ir po jo vertė

Vykdomas perspektyvinis tyrimas (Rose ir kt., 2019) tiria galimą sąsają tarp neurokognityvinės funkcijos ir su sportu susijusio galvos poveikio. Mokslininkai du sezonus stebėjo 166 jaunimo kovos futbolininkus (nuo 9 iki 18 metų) ir planuoja sekti tą pačią kohortą dar dvejus metus. Naujausios šio perspektyvinio kohortos tyrimo išvados (2019 m.) Neseniai buvo paskelbtos „Neurotrauma“ leidinys .

Autorių teigimu, iki šiol dauguma neurokognitijos ir galvos smegenų sukrėtimo poveikio sąsajų tyrimų buvo retrospektyvūs ir neaiškūs.

„Bandant nustatyti pasikartojančio galvos smegenų sukrėtimo poveikį, perspektyvinių rezultatų tyrimai yra svarbus esamų retrospektyvinių tyrimų papildymas“, - sakoma pagrindinio autoriaus Seano Rose pranešime. "Mes sukūrėme šį tyrimą įtraukdami įvairiausius neurokognityvinių rezultatų testus, kad gautume naujų įžvalgų apie tai, kaip pakartotiniai smūgiai gali paveikti rezultatus". Rose yra vaikų sporto neurologė ir Nacionalinės vaikų ligoninės Kolumbo mieste, Ohajo valstijoje, Kompleksinio smegenų sukrėtimo klinikos direktorė.

Vykdydami šį perspektyvų tyrimą, Rose ir jo kolegos taip pat naudoja futbolo šalmų viduje esančius jutiklius, kad matuotų ir užregistruotų galvos smegenų sukrėtimą per treniruotes ir žaidimus.

4. Kiek smūgių į galvą yra per daug sportininkui?

Neseniai palyginus sukrėtusius NCCA 1-osios divizijos futbolo žaidėjus su galva (Stemper ir kt., 2018), galima teigti, kad pasikartojantis galvos smūgio poveikis gali nustumti smegenis į lūžio tašką, kuriame padidėja sportininko tikimybė patirti smegenų sukrėtimą. Šį tyrimą vedė Brianas Stemperis iš Marquette universiteto ir Viskonsino medicinos koledžo.

Autoriai apibendrina savo išvadas: „Ši unikali analizė pateikė papildomų įrodymų apie pasikartojančio galvos smūgio, kaip predisponuojančio sukrėtimo atsiradimo veiksnio, vaidmenį. Šių išvadų klinikinė įtaka patvirtina šiuolaikines tendencijas riboti koledžo futbolo sportininkų galvos smūgio poveikį praktikos metu, taip pat siekiant sumažinti smegenų sukrėtimo riziką “.

Stemperis spėja, kad futbolininkas gauna smegenų sukrėtimą po vieno smūgio į galvą ar ne, gali priklausyti nuo padidėjusios rizikos, kurią sukelia galvos smūgio skaičius (ir sunkumas), kurį sportininkas patyrė dienomis, savaitėmis ir mėnesiais iki galutinis galvos smūgis, kuris galiausiai sukelia smegenų sukrėtimą. Savo pareiškime Stemperis pabrėžė: "Nors šias tendencijas reikia papildomai patvirtinti, šių išvadų klinikinė įtaka patvirtina šiuolaikinę tendenciją riboti galvos smūgio poveikį kolegijos futbolo sportininkams treniruočių metu".

Stevenas R. Cormanas, Bradley J. Adame'as, Jiun-Yi Tsa, Scottas W. Rustonas, Joshua S. Beaumontas, Jessica K. Kamrathas, Yanqinas Liu, Karlee A. Posteheris, Rikki Tremblay, Lisa J. van Raaltas. „Socioekologinė įtaka NCAA 1 diviziono sportininkų didelio pavojaus sporto šakų smegenų sukrėtimo ataskaitoms.“ (Pirmą kartą paskelbta: 2019 m. Gegužės 8 d.) PLOS ONE DOI: 10.1371 / journal.pone.0215424

Fidelis Hernandezas, Chiara Giordano, Magedas Goubranas, Sherveenas Parivashas, ​​Geraldas Grantas, Michaelas Zeinehas, Davidas Camarillo. „Šoniniai poveikiai koreliuoja su Falx Cerebri poslinkiu ir Corpus Callosum trauma su sportu susijusiuose smegenų sukrėtimuose“. Biomechanika ir modeliavimas mechanobiologijoje (Pirmą kartą paskelbta internete: 2019 m. Kovo 12 d.) DOI: 10.1007 / s10237-018-01106-0

Brian D. Stemper, Alok S. Shah, Jaroslaw Harezlak, Steven Rowson, Jason P. Mihalik, Stefan M. Duma, Larry D. Riggen, Alison Brooks, Kenneth L. Cameron, Darren Campbell, John P. DiFiori, Christopher C. Giza, Kevinas M. Guskiewiczas, Jonathanas Jacksonas, Geraldas T. McGinty, Stevenas J. Svoboda, Thomasas W. McAllisteris, Stevenas P. Broglio, Michaelas McCrea'as. „Galvos smūgio palyginimas tarp sukrėtusių futbolo sportininkų ir suderintų kontrolinių priemonių: įrodymai Galimas antrasis su sportu susijusių smegenų sukrėtimo mechanizmas "(pirmą kartą paskelbta internete: 2018 m. Spalio 22 d.) Biomedicinos inžinerijos metraštis DOI: 10.1007 / s10439-018-02136-6

Jamesas G. Skakoonas. „Išmatuotas poveikis: naujas jėgų, sukeliančių galvos traumas, matavimo būdas gali pakeisti tai, kaip inžinieriai apsaugo profesionalius ir savaitgalio sportininkus“ Amerikos mechanikos inžinierių draugija (2018) DOI: 10.1115 / 1.2018-JAN-4

Kathryn L. Higgins, Robert L. Denney, Arthur Maerlender. "Smėlio maišas dėl neatidėliotino smegenų sukrėtimo įvertinimo ir pažinimo testavimo (ImPACT) vidurinės mokyklos sportininkų populiacijoje".Klinikinės neuropsichologijos archyvai (2017) DOI: 10.1093 / arclin / acw108