Obsesinis-kompulsinis sutrikimas: tyrimų atnaujinimas

Kovojant su COVID-19 plitimu, rekomenduojama dažniau likti namuose ir plauti rankas. Ar atsisakymas paliesti ką nors kitas palietė priverstinę priemonę ar tinkamą saugos priemonę dabar? Kuriuo metu baimė užsikrėsti liga tampa manija?

Sveikatos priežiūros specialistai diagnozuoja obsesinį-kompulsinį sutrikimą (OKS), kai per didelis nerimas ir daro įtaką asmens gebėjimui veikti. Pandemija kelia keletą unikalių problemų, susijusių su OKS atpažinimu ir gydymu.

Užteršimo baimė, kuri gali atrodyti apsauganti, nėra vieninteliai simptomai, kuriais serga OKS. Apsėdimai gali apimti draudžiamas seksualinio ar smurtinio pobūdžio mintis, religinius rūpesčius ar simetrijos poreikį.

Pasirinktas OKS gydymas yra tam tikra kognityvinio elgesio terapija (CBT), vadinama poveikio ir atsako prevencija (ERP) ir vaistais. ERP susideda iš laipsniško trigerių poveikio, tuo pačiu neleidžiant asmeniui vykdyti savo prievartos ir valdant bet kokias su patirtimi susijusias mintis.

Čia yra trys neseniai paskelbti tyrimai, kuriuose apžvelgiami dabartiniai poreikiai ir būsimos OKS gydymo kryptys:

1. ERP pandemijos metu

Neseniai atliktoje klinikinėje apžvalgoje buvo aptarti OCD sergančių pacientų gydymo per telesaugą iššūkiai COVID-19 metu. Maždaug pusė pacientų, sergančių OKS, turi tam tikrų baimių dėl užteršimo, todėl ERP paprastai turėtų palikti namus ir neplauti. Gydytojai turi įvertinti šio tipo poveikio tęstinumo pandemijos metu etiką ir COVID-19 poveikio riziką.

Pacientams, sergantiems lėtinėmis sveikatos ligomis, yra unikali rizika, turinti įtakos jų imunitetui, tačiau terapeutai negali tiek apriboti užduočių, kad užsiėmimas nebebūtų naudingas. ERP yra pats efektyviausias OKS gydymas ir gali saugiai tęstis per tel. Sveikatą.

Poveikis turėtų vykti laikantis Ligų kontrolės centro (CDC) gairių atviresnėse, mažiau apgyvendintose vietovėse. Gydytojai taip pat gali nukreipti dėmesį į simptomus, mažiau susijusius su baimėmis dėl užteršimo.

2. Reagavimo į ERP numatymas

Mičigano universitete atliktas tyrimas ištyrė, ar smegenų veikla yra susijusi su gydymo atsaku į poveikio pagrindu veikiantį CBT.

Aštuoniasdešimt septyni OKS pacientai buvo atsitiktinai paskirti gauti 12 savaičių CBT arba kontrolinę intervenciją, vadinamą streso valdymo terapija. Prieš gydymą mokslininkai atliko funkcinį MRT (fMRI) smegenų tyrimus, o pacientai atliko daugybę užduočių. Jie viso gydymo metu užpildė simptomų sunkumo skalę „Yale-Brown“ obsesinė kompulsinė skalė (Y-BOCS).

Pacientai, kuriems reikšmingiausias atsakas į CBT, prieš pradedant gydymą, aktyvavo keletą smegenų sričių. Aktyvūs regionai yra susiję su kognityvine kontrole ir atlygio apdorojimu. Šie duomenys rodo, kad smegenų skenavimas galėtų nustatyti biomarkerius, kad individualizuotų gydymą OKS.

3. kanapių poveikis

Vašingtono valstijos universiteto mokslininkų darbui skiriama daug dėmesio, atsižvelgiant į medicininės marihuanos vartojimą. Duomenų apie kanapių vartojimą OKS sergantiems pacientams yra labai mažai, o tai, kas egzistuoja, rodo, kad kanapės gali net pabloginti būklę.

Aštuoniasdešimt septyni įvertinti asmenys 31 mėnesį registravo simptomų sunkumą „Strainprint“ programoje. Rūkę kanapes, jie teigė, kad vartojimas sumažėjo 60 proc., Nepageidaujamų minčių - 49 proc., O nerimo - 52 proc. Kanapių padermės, kuriose yra didesnė kanabidiolio (CBD) koncentracija, buvo susijusios su žymesniu prievartos sumažėjimu.

Tyrimas neatitiko eksperimentinio plano, nes nebuvo kontrolinės grupės, o dalyviai patys nustatė, kad turi OKS. Simptomų reitingų pagerėjimas laikui bėgant mažėjo, o tai rodo nedidelę ilgalaikę naudą.

Paskutinės mintys

Neatsisakykite efektyviausio OKS gydymo ERP, nes pandemijos metu jis yra sudėtingesnis. Ateityje gydymo paslaugų teikėjai gali naudoti fMRI, kad numatytų, kurie pacientai greičiausiai reaguoja į ERP. Kanapės kai kuriems OKS sergantiems pacientams gali suteikti laikiną palengvėjimą, tačiau reikalingi labiau struktūrizuoti tyrimai.