Pamokos, išmoktos iš paciento bandymo nusižudyti

Po bandymo ar visiškos savižudybės geri lyderiai dažnai kovoja su nuojauta, kad jie kažkaip žlugo, nes nematė kažkieno pavojaus.

Tai jaučia ir klinikiniai psichinio karo lyderiai, nors mes dažnai nesame pakankamai pažeidžiami, kad galėtume tuo pasidalinti. Taigi, eikime ten.

2012 m. Vasario 24 d. Buvau ligoninėje ir savo naujagimę išvedžiau į jos laukiančio gyvenimo šviesą. Po kelių savaičių, kai grįžau į frontų psichologo darbą klinikoje, aptarnaujančioje veteranus, atradau, kad tą pačią dieną, tuo metu, kai gimė dukra, vienas mano pacientas buvo kitame skyriuje tos pačios ligoninės - jo skrandis buvo pumpuojamas po to, kai jis bandė užgesinti savyje gyvybės šviesą.

Man gėda tai pripažinti, bet pirmoji mano reakcija buvo pyktis. Pirmoji mano mintis buvo „Kaip jis galėjo tai padaryti man ?!“ Kaip psichologas žinau, kad pyktis paprastai yra labiau pažeidžiamų emocijų priedanga. Kai užkasiau žemiau pykčio, radau gilų baimės, liūdesio ir bejėgiškumo šulinį.

Apie ką rašau neseniai išleistoje knygoje Karys: kaip palaikyti tuos, kurie mus saugo , tai buvo pažįstamas emocijų mišinys: aš tai mačiau anksčiau, savo pacientų veiduose ir akyse, kai jie ateidavo į sesijas po to, kai netekdavo kovos bičiulio, kuris išgyveno priešo antpuolį, bet paskui krito - į savo rankas.

Šių sesijų metu, kaip ir man dabar, kilo pradinis įniršio šuolis, kuris šoko aplink kambarį be aiškaus tikslo. Šiek tiek žemiau šio įniršio kilo baimė, liūdesys ir bejėgiškumas. Kaip ir aš, jie uždavė klausimus, neturėdami aiškių atsakymų, tokius žarnyno klausimus:

„Ką man ir mūsų santykiams reiškia tai, kad jis man nepasakė, kokį skausmą jis patyrė?“

„Kodėl ji nepasitikėjo manimi? Argi jis nežino, kad būčiau viską metęs ir patekęs į kitą lėktuvą, jei ji manimi tuo tik būtų patikėjusi? “

"Jei kas nors toks stiprus gali mirti nusižudęs, ką tai reiškia man?"

Be baimės, buvo visuotinių abejonių dėl tokių dalykų: ’Jei nemačiau to ateinančio, ką tai reiškia kitiems, kad galėčiau prarasti? Ko man dar trūksta? “

Šie klausimai, ši kančia yra būdinga daugeliui žmonių, o tema yra ta, kad rūpinasi šiais skausmingais jausmais.

Po paciento savižudybės gydytojai man sako, kad kurį laiką jie dažnai stengiasi pasitikėti savo klinikiniais instinktais. Jiems gali padidėti hipervigiliacija dėl galimo kito paciento netekimo.

Savižudybių prevencijos programose dažnai pabrėžiama, kad žmonės mokomi atpažinti savižudybės požymius. Atrodo, kad laikomės prielaidos, kad ženklus greičiausiai galima aptikti.

Tiems iš mūsų, kurių klinikinis dėmesys skiriamas tarnybos nariams, veteranams ir pirmiesiems reaguojantiems žmonėms, manau, kartais pamirštame, kad mūsų tautos kariai profesionaliai moka nuslėpti savo skausmą. Nesakau, kad yra blogai mokyti atpažinti ženklus. Gera žinoti ženklus, tačiau taip pat svarbu tai suderinti su supratimu, kad niekas neturi psichologinio rentgeno matymo.

Ir nėra realu daryti spaudimą lyderiams ar gydytojams, kad jie skaitytų tarp eilučių, tarsi turėtų kokį šeštą jausmą. Kita lygties pusė yra tokia: mes taip pat turime įveikti stigmos ir gėdos barjerą ir sukurti kultūrą, kurioje žmonės galėtų jaustis saugūs sakydami „man nesiseka“.

Kareivio, jūreivio, jūreivio, lėktuvo ar klinikinio paciento bandymas nusižudyti nėra pakankamas įrodymas, kad nepavyko atlikti savo vaidmens. Jausti atsakomybę už dalykus, kurių negalime kontroliuoti, tik sukelia skausmą, kuris dažnai būna neproduktyvus. Jei žmonės šį skausmą paverčia kaltės jausmu ar jausmu, kad „turėjo padaryti“ ką nors kita, tai jiems netgi gali sukelti didesnę neigiamų pasekmių riziką.

Ženklų žinoti nepakanka; atsakomybė tenka ir mums, kai kenčiame pereiti per baimės liniją ir pasakyti tiems, kuriuos mylime ir kuriais pasitikime, kad mums jų reikia. Bet kokiuose santykiuose, net ir klinikiniuose santykiuose, pasitikėjimas yra abipusė gatvė.