Autizmas ir sustiprintas raumenų ir kaulų skausmo sindromas (AMPS)

Turinys

• Autizmo pagrindai
• Iš lauko pamokos: autizmas ir COVID-19 psichinė sveikata

Buvo seniai įsitikinta, kad autizmo spektro vaikai nepraleidžia skausmo. Toks požiūris buvo pagrįstas anekdotiniais pastebėjimais. Save žalojantis elgesys ir tipiškų reakcijų į skausmą nebuvimas buvo laikomi įrodymu, kad skausmo signalai neužsiregistravo arba kad skausmo riba buvo išskirtinai aukšta.

Klaidinga ir tragiška išvada, kad autistai negalėjo patirti skausmo, paneigta. Tyrimai kruopščiai ištyrė skausmo reakcijas kontroliuojamose eksperimentinėse aplinkose (kaip tokio tyrimo pavyzdį žr. Nader ir kt., 2004; šių tyrimų apžvalgą žr. Moore, 2015). Šie tyrimai rodo, kad ne spektro vaikai neskauda. Vietoj to, jie išreiškia skausmą būdais, kurių kiti gali iš karto neatpažinti.

Iš tiesų, vis daugėja tyrimų, rodančių, kad ne tik autistai kenčia, bet ir patiria daugiau nei kiti; ypač silpnėjant lėtinio skausmo sąlygoms (žr. Lipsker ir kt., 2018).

Kas yra AMPS?

Viena iš sekinančių lėtinio skausmo būklių, į kurią reikia atsižvelgti autizmo metu, yra sustiprintas raumenų ir kaulų skausmo sindromas arba trumpai - AMPS. Amerikos reumatologijos koledžas apibrėžia AMPS kaip „neuždegiminio raumenų ir kaulų skausmo skėtinį terminą“.

Kai kurios AMPS savybės:

• Skausmas yra labai intensyvus ir laikui bėgant dažnai didėja
• Skausmas gali būti lokalizuotas tam tikroje kūno dalyje arba difuzinis (paveikti keletą kūno vietų)
• Dažniausiai lydi nuovargis, prastas miegas ir kognityvinis „miglojimas“
• Dažnai apima alodiniją - tai skausmo patirtis, reaguojant į labai lengvą stimuliaciją

Efektyvus AMPS gydymas yra daugiadisciplininio pobūdžio. Sustiprinto skausmo programoje, su kuria esu susijęs per „Atlantic Health System“, naudojamas komandos požiūris, apimantis fizinę ir darbo terapiją, kognityvinę elgesio terapiją, šeimos paramą, papildomas terapijas, tokias kaip muzikos terapija, ir gydytojų priežiūrą bendradarbiaujant reumatologijos ir Fiziatrija.

Visais atvejais tinkama diagnozė yra labai svarbi, o kitas galimas skausmo priežastis turi atmesti gydytojas. Nustačius, pagrindinis gydymo tikslas yra grįžimas į funkcionavimą.

Mūsų programos „Atlantic Health System“ rezultatų duomenys rodo, kad daugiadalykis požiūris į AMPS ne tik sumažina skausmą, bet ir pagerina gyvenimo kokybę įvairiose srityse (Lynch ir kt., 2020).

AMPS ir jutiminiai veiksniai

Nors tiksli AMPS priežastis nėra aiški, tyrimai rodo, kad yra sutrikusi skausmo signalizavimo sistema. Kitaip tariant, smegenys reaguoja į labai lengvą pojūtį, tarsi patirtų kokį nors didelį įžeidimą ar sužeidimą.

Atsižvelgiant į tai, kad AMPS veikia jutiminė signalų sistema, nenuostabu, kad ši būsena pasireiškia autizmo spektro žmonėms. Yra žinoma, kad jutimo procesai (pojūčių organizavimas ir filtravimas) yra sutrikusios autizmo atveju, ir šie sutrikimai dažnai yra pagrindinė nelaimės priežastis. Skausmas, kaip signalizacijos sistemos komponentas, gali būti nereguliuojamas taip pat, kaip ir kitos jutiminės sistemos (pvz., Lytėjimo, klausos, skonio ir kt.).

AMPS ir emociniai veiksniai

Be jutimo veiksnių, AMPS (kaip ir kitose lėtinio skausmo sąlygose) atrodo, kad emociniai veiksniai gali reikšmingai paveikti simptomus. Tarp lėtinio skausmo ir emocinių būsenų, tokių kaip nerimas ir depresija, yra stiprus ryšys, ir atrodo, kad šis ryšys yra dvikryptis. Kitaip tariant, skausmas gali sukelti nerimą ir depresiją ir nerimas ir depresija gali sustiprinti skausmą.

Emocijų apdorojimas vyksta ir galvoje, ir kūne. Kai kūnas reaguoja į emocijas, pasikeičia, skausmo signalai gali tapti itin jautrūs ir pradėti šaudyti. Taigi asmuo patiria fizinį skausmą, nors fiziologinės priežasties už kūno nėra.

Žinoma, kad nerimas ir nerimo sutrikimai yra gana dideli autizmo spektro žmonėms. Tokį nerimą sukelia daugybė veiksnių, įskaitant jutiminę perkrovą, iššūkius prisitaikant prie pokyčių ir perėjimų bei socialinės stigmos stresą. Taigi spektro žmonėms nerimas ir jutimo sistemos gali sąveikauti ir sukelti skausmo signalizacijos sistemos niokojimą.

Autizmo pagrindai

Iš lauko pamokos: autizmas ir COVID-19 psichinė sveikata